1．适应性差

    装配不当的日戴或周戴接触镜常因过松或过紧引起一系列问题，如脱落、偏心移位、视力不稳定及不适感等。如合并眼部病变，如干眼症，则因镜片亲水障碍而不得不放弃配戴。当镜片与角膜贴附过紧，以至不随瞬目动作有任何移动，会产生紧缩综合征：不适、红眼、刺激症状等，此时应改配较合适镜片。

2．表面沉淀物

     常可发现接触镜表面有颗粒样物沉积，引起异物感、不适等症状，严重者可因不能忍受而终止配戴。沉淀物为矿类物质、脂质、蛋白性沉淀。多为使用低质清洗液、消毒液或操作污染所致。如合并结膜及泪腺异常，这种情况更易发生。目前尚无有效的方法防止沉淀物形成，一旦形成很难将其除去。高质量的某种类型的清洗剂只能对其中一种或两种类型沉淀物有效，需要在实际应用中积累经验。

3．眼睑及泪腺疾病的影响

    在配戴接触镜前应彻底治疗有关的外眼疾患。如配戴期间出现睑缘炎、睑板腺炎等，应立刻进行彻底有效地治疗，包括中止戴镜、局部应用抗牛素等。一旦出现结膜炎症，应毫不犹豫地中止戴镜，进行有效治疗，同时埘取下的接触镜进行严格消毒。如经培养证实为真菌感染，则镜片应被摒弃。干眼病患者更易发生眼部感染，对此应作细菌培养和药物敏感试验，以行针对性抗生素预防或治疗。

4．过敏

    部分配戴角膜接触镜者可出现过敏反应，表现为上睑结膜彤成密集的巨大乳头，弥漫性充血。确切机制尚不清楚，可能与致敏原附着镜片有关。发病时可出现明显的刺激症状，包括畏光、流泪、视力障碍。此时应取下镜片用清洗剂反复冲洗、吸除可能存留的物质，而后重新配戴。

5．角膜病变

    这是最为常见和最为严重的并发症。包括角膜水肿、角膜炎，角膜溃疡、新生血管及角膜浸润。急性角膜水肿可以发生在最初儿天甚至24小时以内，此时常需重新配戴更为宽松的镜片。角膜内皮细胞计数处于边界值的患者，也不太容易耐受低氧环境，而出现角膜水肿。如并发虹膜炎，除中止配戴外，应采用睫状肌麻痹剂和激素治疗。晚期角膜水肿则与角膜持续缺氧有关，表现为实质浸润，角膜增厚，后弹力膜皱褶等。长期角膜水肿可导致新生血管形成，此时应停止使用接触镜。由于装配不合适或持续低氧亦可使角膜产生无菌性浸润，虽不影响视力，也应更换透氧性吏好的镜片。如果怀疑细菌感染，应即行细菌培养同时作药物敏感试验，选用高效广谱抗生素。角膜一旦形成溃疡，应毫不迟疑的按常规进行彻底治疗。最近，有关使用角膜接触镜引发角膜溃疡，特别是像绿脓杆菌感染而急骤发病者屡见不鲜，已引起临床学家的高度注意。

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